Мірамістин-Дарниця мазь 5 мг/г по 15 г у тубах

Состав

действующее вещество: мирамистин;

1 г мази содержит мирамистин 5 мг;

Вспомогательные вещества: динатрий эдетат, пропиленгликоль, макрогол 400, макрогол 1500, макрогол  6000, полоксамер, вода очищенная.

Лекарственная форма

Мазь.

Основные физико-химические свойства: однородная мазь белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Антисептики и дезинфицирующие средства. Код ATX D08A J.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Действующим веществом лекарственного средства является мирамистин – катионное поверхностно-активное вещество (ПАВ), обладающее антимикробным (антисептическим) действием. Действие основано на прямом гидрофобном взаимодействии  молекулы мирамистина  с липидами мембран микроорганизмов, что приводит к их фрагментации и разрушению.

Обладает выраженным антимикробным действием в отношении грамположительных (Staphylococcus  spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumonia)  и  грамотрицательных, аэробных и анаэробных, спорообразующих и аспорогенных бактерий в виде  монокультур и микробных ассоциаций, в том числе госпитальных штаммов с множественной лекарственной устойчивостью   к антибиотикам. Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты  (род Aspergillus и род Penicillium), дрожжи (Rhodotorula-rubra, Torulopsis gabrata) и  дрожжеподобные грибы (Candida  albicans, Candida  tropicalis,  Candida  krusei), дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton  mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton  schoenleini, Trichophyton violacent, Epidermophyton  Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum      ,  Microsporum canis), а также другие патогенные грибы (например, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur)), в виде  монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору, обладающую резистентностью к химиотерапевтическим препаратам. Под влиянием мирамистина снижается резистентность   микроорганизмов к антибиотикам.

В момент нанесения активизирует процессы регенерации.

Благодаря широкому спектру антимикробного действия мирамистин эффективно предотвращает инфицирование ран  и ожогов. Препарат обладает выраженной гиперосмолярной активностью, в результате чего снимает раневое  и перифокальное воспаление, абсорбирует гнойный экссудат и избирательно обезвоживает некротические тканей, способствующих образованию сухого струпа. При этом мазь не повреждает грануляцию и жизнеспособные клетки кожи, не подавляет маргинальную эпителизацию.

Фармакокинетика.

Благодаря физико-химическим свойствам мазевой основы препарат действует не только на поверхностную микрофлору раны, но и на возбудителей, расположенных в тканях, окружающих рану, поэтому не исключено, что небольшая часть мирамистина может попасть в системный кровоток.

Показания

Хирургия, травматология: местная обработка инфицированных ран различной локализации и этиологии, профилактика вторичного инфицирования гранулирующих ран.

Комбустиология: лечение ожогов  II и III А степени; подготовка ожоговых ран к дерматопластике.

Дерматология: стрепто-, стафилодермия, дерматомикозы гладкой кожи, стоп и крупных складок  (в т.ч. дисгидротические формы и  формы, осложненные пиодермией), ногти (онихомикоз), кератомикоз (в т.ч. отрубевидный лишай), кандидоз кожи и слизистых оболочек.

Профилактика осложнений раневой инфекции – при незначительных производственных и бытовых травмах.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу или к другим компонентам лекарственного средства.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия

При одновременном местном применении мирамистина с анионными поверхностно-активными веществами (мыльными растворами) происходит его инактивация.

Одновременное применение мирамистина с системными или топическими антибиотиками снижает резистентность микроорганизмов к последним.

Особенности применения

Эффективность препарата повышается, если мазь нанести на раневую поверхность, предварительно промытую асептическим раствором.

Наличие гнойно-некротических масс в ране требует дополнительных затрат мази.

Беременность и лактация.

В связи с отсутствием достаточного опыта следует проконсультироваться с врачом перед применением препарата в период беременности или лактации.

Влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Препарат не влияет на скорость реакции при управлении автомобилем или использовании других механизмов.

Способ применения и дозы

Препарат следует вводить местно взрослым.

Лечение ран и ожогов.

После стандартной обработки ран и ожогов нанесите  мазь непосредственно на пораженную поверхность, затем наложите стерильную марлевую повязку или нанесите мазь на повязку, а затем на рану.

Также можно использовать тампоны, пропитанные препаратом, тщательно заполняя полости гнойных ран после их хирургической обработки, или марлевые турунды с мазью, вводя их в свищевые ходы.

Препарат применяют один раз в сутки при лечении гнойных ран и ожогов в 1-й фазе раневого процесса и 1  раз в 1-3 дня во 2-й фазе в зависимости от состояния раны. Доза зависит от площади раневой поверхности и степени гнойной экссудации. Длительность лечения определяется динамикой очищения и заживления ран. При глубокой локализации инфекции в мягких тканях возможно применение препарата совместно с системными антибиотиками,  В этом случае длительность лечения определяется длительностью курса приема антибиотика.

Лечение дерматологических заболеваний.

Препарат следует наносить тонким слоем на пораженные участки кожи или мазь наносить на перевязочный материал, а затем на очаг поражения 1-2 раза в день. Продолжительность лечения: препарат следует применять до получения отрицательных результатов микробиологического контроля. При запущенном дерматомикозе, в частности рубромикозе, мазь можно использовать в течение 5-6 недель в комбинированной терапии с гризеофульвином или системными противогрибковыми препаратами. При грибковых поражениях ногтей ногтевые пластины следует отслаивать перед началом лечения.

Дети.

Из-за отсутствия достаточного опыта препарат не следует применять в педиатрической практике.

Передозировка

Явлений передозировки не наблюдалось. Однако при нанесении препарата на большие поверхности пораженных участков кожи не исключена возможность частичного попадания активных компонентов мази в системный кровоток в количествах, не способных вызвать острое отравление. Системное действие мирамистина проявляется как действие катионного детергента и может увеличивать время кровотечения.

Лечение: снижение дозы или отмена препарата, назначение пероральных препаратов кальция, Викасол.

Побочные эффекты

В некоторых случаях при лечении ожогов и  трофических язв препарат может вызывать легкое жжение, которое исчезает через 15-20 секунд и не требует применения  анальгетиков и отмены мази.

Также возможно развитие реакций гиперчувствительности, включая сыпь, зуд, гиперемию, сухость кожи, дерматит, мокнутие и раздражение кожи из-за содержания  в лекарственном средстве пропиленгликоля.

Срок хранения

3 года.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

15 г или 30 г в тубе; 1 тюбик в пачке; По 1000 г в банках.

Условия продажи

Без рецепта.

Изготовитель

ЧАО «Фармацевтическая фирма «Дарница».