Доксициклін капсули по 100 мг №10

Состав

активный компонент: доксициклин;

1 капсула содержит доксициклин хиклат в содержании доксициклина — 100 мг;

вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, кальций стеарат; капсулы содержат краситель Sunset Yellow FCF (E 110).

Дозировочная форма

Капсулы.

Основные физические и химические свойства: твёрдые капсулы с жёлтой шапочкой и корпусом, содержащие порошок или массу в виде частично или полностью сформированной жёлтой колонны с зеленоватым оттенком. Допускаются белые пятна.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные средства для системного применения. Тетрациклины. Доксициклин.

Код ATC J01A A02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Доксициклин — это полусинтетический антибиотик широкого спектра тетрациклинов. Он вызывает бактериостатическое действие, ингибируя синтез патогенного белка, блокируя связывание аминоацилтрансферной РНК (тРНК) с мессенджерным РНК (мРНК)-рибосомным комплексом.

Активны против грамположительных бактерий: аэробные кокки – Staphylococcus spp. (включая тех, что вырабатывают пенициллиназу), Streptococcus spp. (в том  числе.Streptococcus pneumoniae); аэробные спорообразующие бактерии — Bacillus anthracis; аэробные неспорообразующие бактерии — Clostridium spp.Доксициклин также активен против грамотрицательных бактерий: аэробных кокков — Neisseria gonorrhoeae; аэробных бактерий — Escherichia coli; Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Bordetella pertussis, а также относительно Rickettsia spp., Treponema spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp.

Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., большинство штаммов Bacteroides fragilis.

Фармакокинетика.

Препарат быстро всасывается из пищеварительного тракта и медленно выводится из организма. Исследования показывают, что всасывание доксициклина отличается от некоторых других тетрациклинов, он не зависит от одновременного употребления пищи (включая молоко).

В зависимости от дозы терапевтическая концентрация в крови поддерживается в течение 18–24 часов. Он связывается с белками крови на 80–90%. Он быстро распространяется в большинстве жидкостей организма, включая желчь, синусовые выделения, плевральные, синовиальные и асцитические жидкости. Концентрация в спинномозговой жидкости варьируется, и после парентерального введения концентрация в сыворотке крови может составлять 10–25% от концентрации. Период полураспада препарата составляет 12-22 часа. Значительная часть выделяется без изменений в фекалиях, около 40% — в моче.

Показания

Лечение инфекций, вызванных восприимчивыми штаммами грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также некоторых других микроорганизмов, а именно:

• инфекции дыхательных путей: пневмония и другие заболевания нижних дыхательных путей, вызванные восприимчивыми штаммами Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenza, Klebsiella pneumoniae; пневмонией, вызванной Mycoplasma pneumoniae; хроническим бронхитом, синуситом;
• инфекции мочевыводящих путей: инфекции, вызванные восприимчивыми штаммами вида Klebsiella, Enterobacter, а также бактериями Escherichia coli, Streptococcus faecalis;
• Инфекции, передающиеся половым путём:

- инфекции, вызванные Chlamydia trachomatis, включая несложные инфекции уретры и эндошейки, а также инфекции прямой кишки;

- негонококковый уретрит, вызванный Ureaplasma urealyticum (T-микоплазма);

- мягкий шанкр, паховая гранулема, венерическая гранулема;

- препарат является альтернативой для лечения гонореи и сифилиса;

• Кожные инфекции: акне, если требуется антибиотикотерапия.

Лечение инфекций, вызванных микроорганизмами, чувствительными к тетрациклинам, а именно:

• офтальмологические инфекции: инфекции, вызванные восприимчивыми бактериями гонококки, стафилококки и гемофильный грипп. Для лечения паратрахомы препарат может использоваться как монотерапия или в сочетании с другими препаратами;
• риккетсиальные инфекции: тифовая группа, пятнистая лихорадка Скалистых гор, Q-лихорадка, лихорадка, переносимая клещами, эндокардит, вызванный Coxiella;
• Другие инфекции: орнитоз, бруцеллёз (в сочетании со стрептомицином), холера, бубонная чума, эпидемическая рецидивная лихорадка, лихорадка, передающаяся клещами, туляремия, мелиоидоз; тропическая хлорохин-устойчивая малярия и острый кишечный амёбиаз (в сочетании с амёбицидом).

Альтернативное лечение лептоспироза, газовой гангрены, столбняка.

Профилактика следующих состояний: японская речная лихорадка, путешественная диарея (вызванная энтеротоксической Esherishhia coli), лептоспироз, малярия. Профилактика малярии должна проводиться в соответствии с текущей практикой с учётом возможности развития резистентности.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к тетрациклинам, доксициклину и другим компонентам препарата;
• порфирия;
• тяжёлая печёночная недостаточность;
• Лейкопения.

Взаимодействие с другими лекарственными продуктами и другие типы взаимодействий

Соли железа, пероральные препараты цинка, висмута, алюминия, кальция, магниев-антацидов и другие препараты, содержащие эти катионы (включая слабительные, сукралфаты), холестирамин, колестипол, каолина, активированный древесный уголь, вещества, повышающие pH желудка (включая бикарбонат натрия, _{блокаторы H2-гистамина}):  снижая всасывание доксициклина. Использование доксициклина с этими препаратами следует разделять по времени максимально (2 часа до или после 4 часа). Через несколько часов после их заявления).

• Из-за содержания карбоната магния он может влиять на всасывание доксициклина.

Производные сульфонилмочевины: усиление их гипогликемического эффекта.

Препараты Curarepodib: доксициклин усиливает их действие.

Пенициллины, цефалоспорины, бета-лактамные антибиотики: как бактериостатический антибиотик, доксициклин может нарушать бактерицидную активность других антибиотиков.

Косвенные антикоагулянты, включая варфарин, фениндион, антитромботические препараты: возможно повышение индекса протромбина. Тетрациклины снижают уровень плазменного протромбина, усиливают действие косвенных антикоагулянтов, что позволяет снизить дозу антикоагулянтов.

Барбитураты, карбамазепин, примидон, фенитоин, другие препараты, индуцирующие печеньевые ферменты, включая рифампицин, ингибиторы карбонангидразы (включая ацетазоламид): снижение концентраций в плазме и уменьшение периода полураспада (T_1/2) доксициклина (индукция монооксигеназы и ускорение биотрансформации в печени), что может привести к снижению антибактериального эффекта. Этот эффект может сохраняться несколько дней после прекращения приёма вышеуказанных препаратов,  Поэтому следует рассмотреть увеличение суточной дозы доксициклина.

Этанол: снижение уровня доксициклина T1/2. Алкоголь не следует употреблять во время терапии доксициклином.

Гормональные контрацептивы: снижение их эффективности (незапланированная беременность) и увеличение частоты прорывных кровотечений при одновременном использовании с тетрациклинами. В этом отношении рекомендуется использовать негормональные методы контрацепции во время применения доксициклина и в течение 7 дней после завершения курса доксициклина.

Циклоспорин:  увеличение концентрации в крови и, как следствие, увеличение токсичных эффектов. Эту комбинацию следует использовать под строгим контролем.

Анестезия с метоксифлураном: возможный токсический эффект на почки, включая острую почечную недостаточность, с фатальным исходом.

Метотрексат: повышение токсичности последнего; эту комбинацию следует использовать с осторожностью.

Эрготамин и метизергид: повышенный риск эрготизма.

Витамин A и ретиноиды (включая изотретиноин, этретинат): повышенный риск внутричерепной гипертензии; эту комбинацию не следует использовать.

Теофиллин: повышенный риск побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.

Препараты лития:  возможно повысить или понизить уровень лития в крови.

Пероральная вакцина против тифа: антибактериальные препараты, включая тетрациклины, могут снижать её терапевтический эффект. Использование вакцины во время лечения доксициклином следует избегать.

При проведении флуоресцентного теста возможна  ошибочная оценка повышения  уровня катехоламинов в моче.

Кроме того, использование тетрациклинов может привести к неточным результатам лабораторных анализов при определении уровня  сахара, белка и  уробилина в моче.

Особенности использования

Нарушение функции печени. Доксициклин следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции печени и у пациентов, принимающих потенциально гепатотоксические препараты.

Печёночное нарушение, связанное с пероральным или парентеральным использованием тетрациклинов, включая доксициклин, сообщалось крайне редко.

Нарушение функции почек.Почечная экскреция доксициклина составляет примерно 40% за 72 часа у пациентов с нормальной функцией почек. Этот диапазон может снизиться до 1-5% за 72 часа у пациентов с тяжёлой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин).

Исследования не обнаружили значимой разницы в периоде полураспада доксициклина в сыворотке у пациентов с нормальной почечной функцией и тяжёлым нарушением почек. Гемодиализ не влияет на период полураспада препарата из сыворотки крови.

Антианаболический эффект тетрациклинов может привести к повышению уровня мочевины в крови. Исследования на сегодняшний день показывают, что использование доксициклина не вызывает антианаболического эффекта у пациентов с нарушением функции почек. При нарушении функции почек корректировка дозы не требуется.

Сильные кожные реакции. Тяжелые кожные реакции, такие как эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсичный эпидермальный некролиз, синдром DRESS (лекарственная сыпь с эозинофилией и системными проявлениями), сообщались с доксициклином (см. раздел «Побочные реакции»). Использование доксициклина следует немедленно прекращать при первых проявлениях кожных сыпей или при любых других признаках гиперчувствительности, а также назначить соответствующую терапию.

Фотосенсибилизация. У пациентов, принимающих тетрациклины, включая доксициклин, фиксировали случаи фоточувствительности с клиническими проявлениями сильного солнечного ожога. Во время лечения доксициклином и в течение 4-5 дней после его завершения рекомендуется защищать открытые участки тела от прямого солнечного света и искусственного ультрафиолетового излучения. Пациентам следует информировать о возможности такой реакции и предупреждать о лечении тетрациклинами, включая доксициклин,  Её следует немедленно прекратить при первых признаках эритемы на коже. Имелись сообщения о фотоонихолизе у пациентов, принимающих доксициклин (см. раздел «Побочные реакции»).

Микрофлора. Использование антибиотиков иногда может привести к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов, особенно грибов, включая Кандида, и развитию суперинфекции, что требует прекращения приёма антибиотика и соответствующих мер.

Для предотвращения развития кандидоза одновременно с доксициклином рекомендуется использовать противогрибковые препараты.

Псевдомембранозный колит/диарея, связанная с антибиотиками. Развитие псевдомембранозного колита было зафиксировано почти всеми антибактериальными препаратами, включая доксициклин. Степень тяжести этого осложнения варьировалась от лёгкой до угрожающей жизни. Этот диагноз следует учитывать у пациентов с диареей из-за применения антибактериальных препаратов. Во время лечения псевдомембранозного колита не следует назначать препараты, подавляющие моторику кишечника.

Появление диареи, ассоциированной с антибиотиками, было зарегистрировано почти со всеми антибактериальными препаратами, включая доксициклин. Тяжесть проявлений может варьироваться от лёгкой диареи до смертельного колита. Лечение антибактериальными препаратами нарушает нормальную флору толстого кишечника, что может привести к чрезмерному росту Clostridium difficile.C. difficile вырабатывает токсины A и B, что, в свою очередь, способствует развитию диареи, ассоциированной с C. difficile  (CDAD). Гипертоксинообразующие штаммы  C. difficile увеличивают заболеваемость и смертность, поскольку такие инфекции могут быть устойчивыми к антибиотикотерапии и требовать колэктомии. медицинский анамнез, так как CDAD может возникнуть в течение 2 месяцев после окончания лечения антибактериальными препаратами. В случае тяжёлой диареи противопоказаны препараты, подавляющие моторику кишечника.

Эзофагит. Случаи эзофагита и язвы пищевода были зарегистрированы у пациентов, которые использовали инкапсулированные или таблеточные формы препаратов класса тетрациклина, включая доксициклин. Большинство этих пациентов принимали препарат с недостаточным содержанием жидкости или непосредственно перед сном. Препарат следует принимать с достаточной жидкостью и глотать в вертикальном положении сидя или стоя. Если возникают симптомы, такие как дисфагия или боль за грудиной,  Следует рассмотреть возможность развития этого осложнения и прекращения применения препарата. Доксициклин следует применять с осторожностью пациентам с рефлюксом пищевода.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия (псевдоопухоль мозга) была зарегистрирована у пациентов, лечащихся тетрациклинами, включая доксициклин, в максимальной терапевтической дозе.  Поступали сообщения о выпучивании фонтанелли у младенцев, получавших лечение тетрациклинами. Женщины репродуктивного возраста с избыточным весом или в истории эпизодов внутричерепной гипертензии имеют повышенный риск развития внутричерепной гипертензии, ассоциированной с тетрациклином. Поскольку внутричерепное давление может оставаться повышенным в течение нескольких недель после прекращения приёма препарата, пациентов следует наблюдать до стабилизации состояния. Одновременное использование доксициклина с изотретиноином или другими системными ретиноидами следует избегать, поскольку известно, что изотретиноин также может вызывать доброкачественную внутричерепную гипертензию (псевдоопухоль мозга) (см. раздел «Взаимодействия с другими лекарственными продуктами и другие типы взаимодействий»).

Порфирия. Редкие случаи порфирии наблюдались у пациентов, лечащихся тетрациклинами.

Болезни, передающиеся половым путём. При лечении заболеваний, передающихся половым путём, с подозрением на сопутствующий сифилис следует использовать соответствующие диагностические методы, включая микроскопию с темным полем и другие тесты. В таких случаях серологические тесты должны проводиться ежемесячно не менее 4 месяцев.

Бета-гемолитический стрептококк.При инфекциях, вызванных бета-гемолитическими стрептококками группы A, лечение должно проводиться не менее 10 дней.

Миастения гравис. Тетрациклины могут вызывать лёгкую нервно-мышечную блокаду, поэтому доксициклин следует применять с осторожностью у пациентов с миастением.

Системная красная  волчанка.Тетрациклины могут вызывать обострение системной красной волчанки.

Метоксифлуран. Метоксифлуран следует использовать с осторожностью с тетрацикллинами из-за возможной смертельной нефротоксичности.

Реакция Яриша-Герксхаймера. У некоторых пациентов с инфекциями, вызванными спирохетами, реакция Яриша-Герксхаймера может возникнуть вскоре после начала лечения доксициклином. Пациентам следует информировать, что эта обычно саморазрешающаяся реакция является следствием антибиотикотерапии при инфекциях спирохетами.

Вспомогательные вещества. Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, дефицита лактазы или мальабсорбции глюкозы-галактозы не следует использовать этот препарат (препарат содержит лактозу).

Препарат содержит  краситель «Sunset Yellow FCF» (E 110), который может вызывать аллергические реакции, включая бронхиальную астму. Риск аллергии выше у пациентов с гиперчувствительностью к ацетилсалициловой кислоте.

При длительной терапии с высокими дозами необходимо регулярно проводить лабораторную оценку функций органов гемопоэта, почек и печени.

Используйте во время беременности или грудного вскармливания.

Применение препарата во время беременности противопоказано, поскольку, проникая через плаценту, препарат может нарушать нормальное развитие зубов, замедлять рост скелетных костей плода (см. раздел «Дети»), а также вызывать жировую инфильтрацию печени. Тетрациклины выделяются в грудное молоко, поэтому, если необходимо использовать препарат в течение лечения, грудное вскармливание следует прекратить.

Способность влиять на скорость реакции при вождении транспортных средств или других механизмов.

Влияние доксициклина на способность управлять или использовать оборудование не изучалось. В случае побочных реакций, таких как гипотензия, звон в ушах, затуманенное зрение, скотома, диплопия или длительное зрение, следует воздерживаться от вождения автомобилей или других техник.

Метод введения и дозировка

Препарат следует использовать перорально во время или после еды для снижения риска раздражения пищевода и желудка, запивая его достаточным количеством жидкости (можно запивать молоком или кефиром). Одновременное употребление пищи (включая молоко) практически не влияет на всасывание препарата.

Капсулы следует глотать в вертикальном положении, сидя или стоя, задолго до отхода ко сну, чтобы снизить риск раздражения пищевода или язвы.

Врач индивидуально определяет продолжительность курса лечения; Лечение следует продолжать как минимум ещё 24-48 часов после исчезновения симптомов болезни и нормализации температуры тела.

В случае стрептококковых инфекций препарат следует использовать не менее 10 дней для предотвращения развития ревматической лихорадки или гломерулонефрита.

Взрослые и дети старше 12 лет весом более 45 кг. В первый день лечения острых инфекций суточная доза составляет 200 мг (один или 100 мг с интервалом 12 часов), в последующие дни — 100 мг/день. При лечении тяжёлых инфекций (особенно хронических урологических инфекций) препарат следует использовать в дозе 200 мг в день на протяжении всего периода лечения. Частота введения составляет 1-2 раза в день.

Особое применение.

Акне —  препарат следует назначать в дозе 50 мг в день в течение 6-12 недель (следует использовать дозировочные формы с 50 мг доксициклина).

Инфекции, передающиеся половым путём:

• неосложнённые инфекции уретры, шейки матки и прямой кишки, вызванные Chlamydia trachomatis; негонококковый уретрит, вызванный Ureaplasma urealyticum; несложные генитальные инфекции, вызванные  Neisseria gonorrhoeae (за исключением аноректальной инфекции у мужчин) — 100 мг 2 раза в день, не менее 7 дней;
• острый орхиэпидидимит, вызванный Chlamydia trachomatis или Neisseria gonorrhoeae — 100 мг 2 раза в день в течение 10 дней;
• Первичный и вторичный сифилис у пациентов без подтверждённой беременности и аллергии на пенициллины (как альтернативное лечение) — 200 мг 2 раза в день в течение 14 дней.

Эпидемическая рецидивная лихорадка, клещовая рецидивная лихорадка — один раз при дозе 100-200 мг, в зависимости от тяжести заболевания.

Тропическая хлорохиноустойчивая малярия — 200 мг в день не менее 7 дней. Учитывая потенциальную тяжесть инфекционного заболевания, быстродействующий шизонтоцидный агент (например, хинин) всегда следует использовать в качестве дополнительной терапии к доксициклину, доза которого зависит от конкретного случая.

Профилактика малярии — для взрослых рекомендуемая доза препарата составляет 100 мг/день. Для детей старше 12 лет рекомендуемая доза препарата составляет от 2 мг/кг в день (с возможностью такой дозировки следует использовать препараты доксициклина) до общей дозы 100 мг/день. Профилактическое применение можно начать за 1-2 дня до поездки в регион с малярией,  Продолжайте принимать препарат ежедневно во время пребывания в регионе с малярией и ещё 4 недели после выхода из этого региона. Также следует учитывать действующие стандарты лечения малярии.

Профилактика японской речной лихорадки — рекомендуемая доза препарата составляет 200 мг один раз.

Лечение и профилактика холеры — рекомендуемая доза препарата составляет 300 мг один раз.

Профилактика путешественной диареи у взрослых — 200 мг в первый день поездки (в виде одной дозы или 100 мг каждые 12 часов) и 100 мг/день в последующие дни поездки. Нет информации о применении препарата в профилактических целях дольше 21 дня.

Профилактика лептоспироза — 200 мг раз в неделю на протяжении всего пребывания в регионе с лептоспирозом и 200 мг препарата в конце поездки. Нет информации о применении препарата дольше 21 дня с целью профилактики.

Специальные группы пациентов.

Пожилые пациенты:  препарат можно использовать в обычных дозах без особых мер предосторожности. При нарушении функции почек корректировка дозы не требуется. Доксициклин может быть препаратом выбора для пожилых пациентов, так как его применение менее связано с развитием раздражения и язв пищевода.

У пациентов с нарушением функции почек использование препарата в рекомендованных дозах не приводит к накоплению антибиотика (см. раздел «Меры предосторожности при применении»).

Пациенты с нарушением функции печени: см. раздел «Меры предосторожности при использовании».

Дети.

Доксициклин противопоказан детям младше 12 лет. Эта дозировка не применяется для детей старше 12 лет и весом до 45 кг.

Как и другие тетрациклины, доксициклин образует стабильные кальциевые комплексы в любой костной формации (костный скелет, эмаль, дентин зубов). Снижение темпов роста большеберцовой кости наблюдалось у недоношенных младенцев, которые получали тетрациклины перорально в дозе 25 мг/кг массы тела каждые 6 часов. Эта побочная реакция обратима при прекращении применения препарата.

Использование тетрациклинов в период развития зубов (дети младше 12 лет) может вызвать постоянное изменение цвета зубов (жёлто-коричнево-серый). Эта побочная реакция чаще встречается при длительном использовании, но также может наблюдаться после повторных коротких курсов лечения. Также поступали сообщения о гипоплазии эмали.

Передозировка

Острая передозировка антибиотиками — редкость.

Симптомы. Возможны повреждения почечной паренхимы, развитие панкреатита и усиление других побочных реакций.

Лечение.Применение препарата следует прекратить, провести промывку желудка, провести симптоматическую и поддерживающую терапию.

Поскольку тетрациклины могут образовывать хелатированные комплексы с кальциевыми солями, кальциевые соли могут использоваться как противодействие при опьянении.

Гемодиализ не влияет на период полураспада препарата в сыворотке крови, поэтому он неэффективен при передозировке.

Побочные эффекты

Кровь и лимфатическая система: анемия, включая гемолитическую анемию, лейкопению, лейкоцитоз, тромбоцитопения, нейтропения и эозинофилию, лимфоцитопения, лимфаденопатию, появление атипичных лимфоцитов, токсическую грануляцию гранулоцитов, нарушения свертывания крови, снижение активности протромбина, гематурию, порфирию.

Иммунная система: реакции гиперчувствительности, включая анафилактический шок, анафилаксию, гипотензию, перикардит, тахикардию, ангиоотез, одышку (включая бронхоспазм, обострение бронхиальной астмы), генерализованные сыпи, обострение системной красной волчанки, сывороточную болезнь, периферический отёк и крапивницу; анафилактоидные реакции, анафилактоидную пурпуру. Случаи синдрома DRESS (экзантема, вызванная лекарствами с эозинофилией и системных проявлений), реакции Яриша-Герксхаймера. Между тетрациклиными существует полная перекрёстная аллергия. Препарат содержит краситель «Sunset Yellow FCF» (E 110), который может вызывать аллергические реакции, включая бронхиальную астму.

Кожа и подкожная ткань: зуд, сыпь, включая макулопапулярные, эритематозные, гнойные, фотосенсибилизационные реакции, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсичный эпидермальный некролиз, фотоонихолиз, изменение цвета ногтей, гиперпигментация кожи.

Нервная система: выступление фонтанелли у младенцев и доброкачественная внутричерепная гипертензия (псевдоопухоль мозга) у подростков и взрослых, первые симптомы которой могут быть головная боль, головакружение, усталость, затуманенное зрение, скотомы, диплопия, тошнота, рвота; гипотезия, парестезия, тревожность, тревога, чувство недомогания, спутанность сознания, сонливость. Возможны судороги, депрессия, галлюцинации.

Органы чувствительности: тиннитус, головноголовокружение; конъюнктивит, периорбитальный отёк. Поступали сообщения о длительной или постоянной потере зрения, нарушениях/потере обоняния и вкусовых ощущений, которые иногда были лишь частично обратимы.

Сосудистая система: приливы жара, болезнь Шёнлайна-Хеноха, одышка.

Пищеварительная система: тошнота, рвота, сухость во рту, фарингит, боли в животе, диспепсия (включая изжогу/гастрит), дисфагия, диарея, панкреатит, стеаторея, снижение аппетита/анорексия. Случаи эзофагита и язвы пищевода были зарегистрированы у пациентов, принимающих капсулы и таблетки доксициклина. Распространённые симптомы эзофагита и язвы пищевода включают одинофагию, боль в груди и дисфагию. Колит, вызванный микроорганизмом Clostridium difficile, энтероколит, воспалительные поражения (с монилиальным ростом) в аногенитальной области.

Гепатобилиарная система: были  отмечены случаи гепатотоксичности с временным повышением уровня печеночных трансаминаз в крови, нарушением функции печени; гепатитом, желтухой, жировой болезнью печени, печёночной недостаточностью.

Эффекты, вызванные биологическим действием: при длительном применении высоких доз антибиотиков, включая доксициклин, возможна развитие суперинфекции, которая может привести к развитию кандидоза, глоссита, глоссофитита, стоматита, стафилококкового энтероколита, CDAD, псевдомембранозного колита, зуда в анальной области, воспалительных поражений аногенитальной зоны (вследствие кандидоза), вульвовагинита.

Эндокринная система: при длительном применении тетрациклинов наблюдался коричневато-чёрный оттенок, приобретённый микропрепарат ткани щитовидной железы. Гипогликемия возможна.

Опорно-двигательная система: артралгия, миалгия.

Мочевыводящая система: увеличение уровня мочевины в крови, зависящее от дозы. Зарегистрированы случаи интерстициального нефрита, острой почечной недостаточности, аурии.

Другое: тетрациклины могут вызывать изменение цвета зуба, гипоплазию эмали.

Срок хранения

3 года.

Не используйте после срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

В оригинальной упаковке при температуре не превышающей 25 °C. Держать вне досягаемости детей.

Упаковка

10 капсул в пузырь, 1 мозоль в упаковке.

Производитель

Акционерное общество «Научно-исследовательский и производственный центр «Борщаговский химический и фармацевтический завод».

Местоположение производителя и адрес места его деятельности.

Украина, 03134, Киев, ул. Мира, 17 лет.