Ципрофарм краплі оч./вуш. 0.3 % по 10 мл у флак.

Состав

действующее вещество: ципрофлоксацин;

1 мл препарата содержит ципрофлоксацина гидрохлорида 3 мг в пересчете на ципрофлоксацин;

вспомогательные вещества: бензалкония хлорид; натрия дигидрофосфата, дигидрат; сорбит (Е 420); вода для инъекций.

Лекарственная форма

Глазные/ушные капли.

Основные физико-химические свойства: прозрачная слегка желтовато-зеленоватая жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Продукция для применения в офтальмологии и отологии. Противомикробные препараты.

Код АТХ S0ZA A07.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Механизм действия

Ципрофлоксацин

Ципрофарм^® содержит ципрофлоксацина гидрохлорид из класса хинолонов. Бактерицидное действие хинолонов, которое в основном влияет на синтез бактериальной ДНК, выражается в ингибировании ДНК-гиразы.

Ципрофлоксацин обладает высокой активностью in vitro в отношении  большинства грамотрицательных организмов, включая синегнойную палочку. Он также эффективен против аэробных грамположительных микроорганизмов, таких как стафилококки и стрептококки.

Восприимчивость к микроорганизмам

Офтальмологическое применение

Ципрофлоксацин активен в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов.

Аэробные грамположительные организмы: Staphylococcus aureus (включая штаммы как метициллин-чувствительные, так и метициллин-резистентные); Staphylococcus epidermidis; Staphylococcus spp., другие коагулазонегативные виды Staphylococcus spp., включая  S. haemolyticus и S. hominis; Corynebacterium spp.; Streptococcus pneumoniae; Стрептококк группы Viridans.

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter spp.; Haemophilus influenzae; Синегнойная палочка; Moraxella spp. (в т.ч. M. catarrhalis).

Внутриканальное применение

Ципрофлоксацин обладает высокой активностью in vitro в отношении большинства аэробных грамотрицательных организмов, включая синегнойную палочку. Он также эффективен против аэробных грамположительных микроорганизмов, таких как стафилококки и стрептококки. Как показано в таблице ниже, ципрофлоксацин проявляет широкий спектр действия in vivo (МПК₉₀ ^С ≤2 мкг/мл) для возбудителей, выделенных от пациентов с острым наружным отитом в недавних клинических исследованиях.

Тип бактерий	Изолирует N=	МПКмин (мкг/мл)	МПК50 (мкг/мл)	МПК90 (мкг/мл)	IPCмакс. (мкг/мл)
Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa)	1089	0,03	0,13	0,25	16
Золотистый стафилококк	221	0,13	0,50	1,0	128
Эпидермидикальный стафилококк (Staphylococcus epidermidis)	257	0,06	0,25	0,50	128
Staphylococcus caprae (Стафилококк капра)	75	0,13	0,50	0,50	2,0
Энтерококк фекалис (Enterococcus faecalis)	53	0,50	1,0	2,0	4,0
Энтеробактер клоака (Enterobacter cloacae)	45	0,004	0,016	0,032	0,25

Ципрофлоксацин также активен в отношении возбудителей, выделенных от пациентов с острым средним отитом с помощью тимпаностомических трубок.

Тип бактерий	Изолирует N=	МПКмин (мкг/мл)	МПК50 (мкг/мл)	МПК90 (мкг/мл)	IPCмакс. (мкг/мл)
Streptococcus pneumoniae	197	0,25	1,0	2,0	8,0
Золотистый стафилококк	134	0,06	0,25	1,0	>128
Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa)	132	0,03	0,25	0,50	128
Гемофильная палочка (Haemophilus influenzae)	122	0,004	0,008	0,016	0,25
Эпидермидикальный стафилококк (Staphylococcus epidermidis)	103	0,06	1,0	64	64
Moraxella catarrhalis	37	0,008	0,03	0,06	0,06
Кишечная палочка (Escherichia coli)	15	0,008	0,03	128	>128

Предельные значения диаметров зон угнетения роста микроорганизмов

Офтальмологическое применение

Было показано, что ципрофлоксацин активен in vitro в  отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов, однако клиническая значимость этих результатов при офтальмологических инфекциях неизвестна. Безопасность и эффективность ципрофлоксацина при лечении язв роговицы или конъюнктивита, вызванных этими микроорганизмами, не были установлены в адекватных и хорошо контролируемых клинических исследованиях.

Следующие бактерии считаются чувствительными при оценке с помощью системных предельных значений диаметров зон угнетения роста микроорганизмов. Однако взаимосвязь между системными значениями диаметров зон ингибирования роста in  vitro  и офтальмологической эффективностью не установлена. In vitro ципрофлоксацин  демонстрирует минимальные ингибирующие  концентрации (MICs) 1 мкг/мл или менее (системные предельные значения диаметров зон восприимчивости к ингибированию роста бактерий) против большинства (90%) штаммов глазных патогенов.

Аэробные грамположительные микроорганизмы: виды Bacillus.

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter calcoaceticus; Enterobacter aerogenes; Кишечная палочка; Гемофильная парагриппа; Klebsiella pneumoniae; Neisseria gonorrhoeae; Proteus mirabilis; Протей обыкновенный; Serratia marcescens.

Другие: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. , Propionibacterium acnes и Clostridium perfringens являются восприимчивыми микроорганизмами.

Нечувствительный

Некоторые штаммы Burkholderia cepacia  и Stenotrophomonas maltophilia устойчивы  к ципрофлоксацину, как и некоторые анаэробные бактерии, особенно Bacteroides fragilis.

Дополнительная информация

Минимальная бактерицидная концентрация (МБК), как правило, не превышает минимальную ингибирующую концентрацию (МПК) более чем в 2 раза.

Применение в отологии

Было показано, что ципрофлоксацин активен in vitro в  отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов, однако клиническая значимость этих результатов при ушных инфекциях неизвестна. Безопасность и эффективность ципрофлоксацина в лечении острого наружного отита, вызванного этими микроорганизмами, не были установлены в адекватных и хорошо контролируемых клинических исследованиях.

Следующие бактерии считаются чувствительными при оценке с помощью предельных системных значений диаметров зон угнетения роста микроорганизмов. Однако взаимосвязь между системными значениями диаметров зон ингибирования роста in vitro  и эффективностью при нанесении на ухо не установлена. Ципрофлоксацин проявляет  in vitro  минимальную ингибирующую концентрацию (МПК) 1 мкг/мл или менее (системные предельные значения диаметров зон восприимчивости к ингибированию роста микробов) против большинства (90%) штаммов следующих патогенов.

Аэробные грамположительные микроорганизмы: виды Bacillus; Виды Corynebacterium; Enterococcus faecalis; Золотистый стафилококк; Staphylococcus epidermidis; Staphylococcus caprae; Staphylococcus capitis; Staphylococcus haemolyticus; Streptococcus pneumoniae; Стрептококк группы Viridans.

Аэробные грамотрицательные организмы: Achromobacter xylosoxidans subsp. hulosoxidans; Acinetobacter baumanii; Acinetobacter junii; Acinetobacter Iwoffi; Радиорезистентаны Acinetobacter; геновид Acinetobacter 3; Citrobacter freundii; Citrobacter koseri; Enterobacter aerogenes; Enterobacter cloacae; Кишечная палочка; Haemophilus influenzae; Клебсиелла окситока; Klebsiella pneumoniae; Moraxella catarrhalis; Proteus mirabilis; Синегнойная палочка (Pseudomonas stutzeri); Serratia marcescens.

Также было показано, что ципрофлоксацин активен in vitro в отношении большинства следующих штаммов микроорганизмов, вызывающих средний отит:

Аэробные грамположительные организмы: золотистый стафилококк; Staphylococcus epidermidis; Streptococcus pneumoniae.

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Escherichia coli; Haemophilus influenzae; Moraxella catarrhalis; Синегнойная палочка.

Резистентность к ципрофлоксацину, как правило, развивается медленно. Однако параллельная резистентность наблюдается в этой группе ингибиторов гиразы.

Исследования чувствительности бактерий показали, что большинство микроорганизмов, устойчивых к ципрофлоксацину, также устойчивы к другим фторхинолонам. В клинических исследованиях частота выделения штаммов с приобретенной резистентностью к ципрофлоксацину была низкой.

Благодаря особому механизму действия отсутствует перекрестная резистентность между ципрофлоксацином и другими антибактериальными средствами с различной химической структурой, такими как бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, тетрациклины, макролиды и пептиды, а также сульфаниламиды, производные триметоприма и нитрофурана. Таким образом, микроорганизмы, устойчивые к этим препаратам, могут быть чувствительны к ципрофлоксацину.

Фармакокинетика.

После местного применения на глаз человека ципрофлоксацин хорошо всасывается. Концентрации ципрофлоксацина, обнаруженные в слезной пленке, роговице и передней камере глаза, в десять-несколько сотен раз выше, чем МПК₉₀ для чувствительных глазных патогенов.

Системная абсорбция ципрофлоксацина после местного применения в глазах низкая. Уровни ципрофлоксацина в плазме крови после 7 дней местного применения варьировали от не поддающихся количественной оценке уровней (<1,25 нг/мл) до 4,7 нг/мл. Средняя максимальная концентрация ципрофлоксацина в плазме крови, полученная после местного применения в глаз, была примерно в 450 раз меньше, чем после однократного перорального приема ципрофлоксацина в дозе 250 мг.

У детей с отреей тимпаностомической трубки или перфорацией барабанной перепонки местное применение ципрофлоксацина в ухе приводило к неколичественным концентрациям ципрофлоксацина в плазме крови с пределом обнаружения 5 нг/мл. У шиншилл ципрофлоксацин распределялся в плазме и жидкости среднего уха после внутримышечного введения и всассывался во внутреннее ухо после местного применения в среднее ухо.

Системные фармакокинетические свойства ципрофлоксацина хорошо изучены.

Ципрофлоксацин хорошо распределяется в тканях организма, при этом уровни в тканях, как правило, выше, чем в плазме. Объем распределения в установившемся режиме составляет 1,7-2,71 л/кг. Связывание сывороточного белка составляет 16-43%. Период полувыведения ципрофлоксацина в сыворотке крови составляет 3-5 часов. После перорального приема однократной дозы от 250 до 750 мг у взрослых пациентов с нормальной функцией почек 15-50% дозы выводится с мочой в виде неизмененного лекарственного вещества и 10-15% в виде метаболитов в течение 24 часов. Как ципрофлоксацин, так и его четыре основных метаболита выводятся с мочой и калом. Почечный клиренс ципрофлоксацина обычно составляет 300-479 мл/мин. Примерно 20-40% дозы выводится в неизмененном виде с калом и в виде метаболитов в течение 5 дней.

Показания

Язвы роговицы и поверхностные инфекции глаза (глаз) и его придатков вызываются штаммами бактерий, чувствительных к ципрофлоксацину.

Острый средний отит наружного уха, а также острый средний отит с дренированием через тимпаностомическую трубку вызываются штаммами бактерий, чувствительных к ципрофлоксацину.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или к другим хинолонам, или к любому из компонентов препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия

Поскольку ципрофлоксацин имеет низкую системную концентрацию при местном или ототическом применении, взаимодействие с другими лекарственными средствами маловероятно. Если в глаз одновременно вводится несколько препаратов местного действия, необходимо выждать не менее 5 минут между их применением. Глазные мази следует наносить в последнюю очередь.

Особенности применения

Применяют при нарушениях функции печени и почек.

Применение Ципрофарма^® у данной категории пациентов не изучалось.

Общее

• У пациентов, получавших хинолоон, наблюдались серьезные, а иногда и смертельные (анафилактические) реакции гиперчувствительности, некоторые после первой дозы. Некоторые реакции сопровождались сердечно-сосудистой недостаточностью, потерей сознания, шумом в ушах, отеком глотки или лица, одышкой, крапивницей и зудом.
• Тяжелые случаи острой гиперчувствительности к ципрофлоксацину могут потребовать срочного лечения. При наличии клинических показаний следует проводить оксигенотерапию и управление дыхательными путями.
• Прием ципрофлоксацина следует прекратить при первых признаках кожной сыпи или любого другого признака реакции гиперчувствительности.
• Как и в случае со всеми антибактериальными препаратами, длительное применение может привести к чрезмерному росту нечувствительных к антибиотикам штаммов бактерий или грибков. Если развивается суперинфекция, следует назначить соответствующую терапию.
• Воспаление и разрыв сухожилий возможны при системной терапии фторхинолонами, включая ципрофлоксацин, особенно у пациентов пожилого возраста и у пациентов, одновременно получающих лечение кортикостероидами. Таким образом, лечение глазными/ушными каплями Ципрофарм^®  следует прекратить при первых признаках воспаления сухожилий.

Глазные капли

• Клинический опыт у детей в возрасте до 1 года, особенно новорожденных, достаточно ограничен.
• Применение глазных капель Ципрофарм^® у новорожденных с неонатальной бленореей  гонококкового и хламидийного генеза не рекомендуется, так как такое применение не оценивалось у пациентов данной категории. Новорожденные с неонатальной бленореей должны получать лечение, соответствующее их состоянию.
• При использовании глазных капель Ципрофарм^®  следует учитывать риск попадания препарата в носоглотку, что может способствовать возникновению и распространению бактериальной резистентности.
• Глазные капли Ципрофарм^®  содержат бензалкония хлорид, который может раздражать и обесцвечивать мягкие контактные линзы.
• Не рекомендуется носить контактные линзы во время лечения глазной инфекции.

Поэтому пациентам следует рекомендовать не носить контактные линзы во время лечения глазными каплями Ципрофарм^®  .

Ушные капли

• Эффективность и безопасность применения у детей в возрасте до 1 года не оценивались.
• В случае закапывания в ухо следует проводить частый врачебный контроль, чтобы обеспечить своевременное проведение других лечебных мероприятий.

Беременность и лактация

Репродуктивная функция

Исследования по оценке влияния на репродуктивную функцию при местном применении Ципрофарма^®  не проводились.

Беременность

Данных о применении Ципрофарма^® у беременных женщин нет. Исследования на животных не указывают на прямые вредные эффекты из-за репродуктивной токсичности.

Желательно избегать применения Ципрофарма^®  во время беременности.

Кормление грудью

При пероральном приеме ципрофлоксацин обнаруживается в грудном молоке. Неизвестно, проникает ли ципрофлоксацин в грудное молоко после местного применения в глаз или ухо. Ципрофарм^® следует применять с осторожностью  у кормящих женщин.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Данный лекарственный препарат не оказывает или оказывает незначительное влияние на способность управлять автомобилем или работать с механизмами. Временное нечеткость зрения или другие нарушения зрения могут повлиять на способность управлять автомобилем или работать с механизмами. Если во время инстилляции возникает нечеткость зрения, пациент должен подождать, пока зрение не прояснится, прежде чем управлять транспортными средствами или другими механизмами.

Нет данных о влиянии ушных капель Ципрофарм^®  на способность управлять автомобилем или пользоваться другими механизмами.

Способ применения и дозы

Внимание! Не завинчивайте крышку бутылки перед использованием! Перед первым использованием прикрутите его как можно сильнее. В этом случае шип, содержащийся на внутренней стороне колпачка, прокалывает отверстие. Непосредственно перед применением подержите флакон с препаратом в ладони, чтобы подогреть его до температуры тела. Открутите крышку, снимите и, слегка надавливая на корпус флакона, капните раствор в глаз. После закапывания плотно закрутите колпачок и храните препарат согласно рекомендациям, приведенным в инструкции. Глазные капли следует использовать с максимальной гигиеной. Не прикасайтесь к какой-либо поверхности краем капельницы.

Применение в офтальмологии

Дозировка

Применение у подростков и взрослых, в том числе у пациентов пожилого возраста

Язвы роговицы:

Ципрофарм^® следует применять через следующие промежутки времени, в том числе в ночное время:

В 1-й день закапывать 2 капли в конъюнктивальный мешок (мешочки) пораженного глаза (глаз) каждые 15 минут в течение первых 6 часов, затем по 2 капли каждые 30 минут в течение первого дня;

на 2-й день закапывать по 2 капли в конъюнктивальный мешок (мешки) пораженного глаза (глаз) каждый час;

С 3-го по 14-й день закапывать по 2 капли в конъюнктивальный мешочек пораженного глаза (глаз) каждые 4 часа.

При язвах роговицы лечение может длиться более 14 дней; Режим дозирования и длительность лечения определяет врач.

Бактериальные поверхностные инфекции глаза и его придатков

Стандартная доза составляет 1-2 капли в конъюнктивальный мешок (мешки) пораженного глаза (глаз) 4 раза в день.

При тяжелых инфекциях доза может составлять 1-2 капли каждые 2 часа в течение первых 2 дней в дневное время.

Как правило, лечение длится 7-14 дней.

После закапывания рекомендуется плотное смыкание век или носослезная окклюзия. Это снижает системную абсорбцию препаратов, вводимых в глаз, что снижает вероятность возникновения системных побочных эффектов.

В случае сопутствующей терапии с другими топическими офтальмологическими препаратами следует соблюдать интервал в 10-15 минут между их применением.

Использование для детей

Дозировка для детей старше 1 года такая же, как и для взрослых.

В результате клинического исследования новорожденных и детей в возрасте до 1 месяца установлено, что Ципрофарм^® клинически и микробиологически эффективен для лечения бактериального конъюнктивита у данной категории пациентов при введении 3 раза в сутки в течение 4 дней.

Применение при дисфункции печени и почек

Применение Ципрофарма^® у данной категории пациентов не изучалось.

Способ применения

Чтобы предотвратить загрязнение края капельницы и раствора, необходимо соблюдать осторожность и не касаться краем флакона с капельницей век, прилегающих участков или других поверхностей.

Применение в отологии

Дозировка

Применение у взрослых, в том числе у пациентов пожилого возраста

Для взрослых доза составляет 4 капли Ципрофарма^® в слуховой проход 2 раза в день.

Для пациентов, которым требуется использование ушных тампонов, доза может быть увеличена только в два раза при первом применении (т.е. 6 капель для детей и 8 капель для взрослых).

В целом продолжительность лечения не должна превышать 5-10 дней. В некоторых случаях лечение можно продолжить, но в этом случае рекомендуется проверить чувствительность местной флоры.

В случае сопутствующей терапии другими препаратами местного применения следует соблюдать интервал в 10-15 минут между их введением.

Использование для детей

Доза составляет 3 капли Ципрофарма в  слуховой проход 2 раза в день. Безопасность и эффективность Ципрофарма^®®  были изучены у детей в возрасте от 1 до 12 лет. Безопасность и эффективность у детей в возрасте до 1 года не установлены.

Применение при дисфункции печени и почек

Применение Ципрофарма^® у данной категории пациентов не изучалось.

Способ применения

Наружный слуховой проход должен быть тщательно очищен. Для профилактики вестибулярной стимуляции рекомендуется вводить раствор комнатной температуры или температуры тела.

Пациент должен находиться в положении лежа на спине на противоположной стороне пораженного уха. В таком положении желательно пробыть 5-10 минут. Также после локальной чистки в слуховой проход на 1-2 дня можно вводить смоченный тампон из марли или гигроскопичной ваты, но его необходимо смачивать для насыщения препаратом 2 раза в день.

Чтобы предотвратить загрязнение края капельницы и раствора, необходимо соблюдать осторожность и не прикасаться краем флакона с капельницей к ушной раковине или наружному слуховому проходу, прилегающим участкам или другим поверхностям.

Дети

Глазные капли

Определена безопасность и эффективность глазных капель ципрофлоксацина в дозе 3 мг/мл у детей в возрасте от 0 до 12 лет. Серьезных побочных реакций, связанных с лекарственными препаратами, у этой категории пациентов не зарегистрировано.

Ципрофарм^®, глазные капли, можно применять у детей с рождения для лечения бактериального конъюнктивита.

Ушные капли

Безопасность и эффективность ушных капель ципрофлоксацин 3 мг/мл были определены у детей в возрасте от 1 до 12 лет. Серьезных побочных реакций, связанных с лекарственными препаратами, у этой категории пациентов не зарегистрировано.

Безопасность и эффективность у детей в возрасте до 1 года не установлены.

Ципрофарм^®, ушные капли, можно применять у детей в возрасте старше 1 года.

Передозировка

Благодаря особенностям данного препарата, предназначенного для наружного применения, не ожидается токсического эффекта при его применении в офтальмологии/отологии в рекомендуемых дозах, а также при случайном проглатывании содержимого одного флакона. При передозировке Ципрофарма^® при местном применении в глаза излишки препарата из глаз (глаз) промывают теплой водой.

Побочные эффекты

Побочные эффекты, наблюдаемые после применения Ципрофарма^® в глазах

Инфекции и инвазии: ячмень, ринит.

Со стороны нервной системы: дисгевзия, головная боль, головокружение.

Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность.

Офтальмологические нарушения: отложения роговицы, дискомфорт в глазу, гиперемия глаза, кератопатия, инфильтраты роговицы, окрашивание роговицы, светобоязнь, снижение остроты зрения, отек век, нечеткость зрения, боль в глазах, сухость глаз, отек глаз, зуд в глазу, ощущение инородного тела в глазу, повышенное слезотечение, выделения из глаза, образование чешуек по краям век, шелушение век, отек конъюнктивы, эритема век, интоксикация глаз,  точечный кератит, кератит, конъюнктивит, дисфункция роговицы, дефект эпителия роговицы, диплопия, гипестезия глаза, астенопия, раздражение глаз, воспаление глаз, гиперемия конъюнктивы.

Нарушения слуха: боль в ухе.

Со стороны дыхательной системы, заболевания грудной клетки и средостения: гиперсекреция околоносовых пазух.

Желудочно-кишечные расстройства: тошнота, диарея, боли в животе.

Заболевания кожи и подкожной клетчатки: дерматит.

Общие расстройства и состояния, связанные с местом инъекции: непереносимость препарата.

Лабораторные анализы: аномальные лабораторные результаты.

Побочные реакции, о которых сообщалось при применении Ципрофарма^® в ухе

Со стороны нервной системы: плаксивость, головная боль.

Нарушения со стороны уха и лабиринта: боль в ухе, заложенность уха, оторея, зуд в ухе, звон в ушах.

Заболевания кожи и подкожной клетчатки: дерматит.

Общие расстройства и состояния, связанные с местом инъекции: гипертермия.

Описание перечисленных побочных реакций

Такие реакции, как генерализованная сыпь, токсический эпидермолиз, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и крапивница, были очень редкими при местном применении фторхинолонов.

В некоторых случаях при применении ципрофлоксацина в глаз наблюдались случаи нечеткости зрения, снижения остроты зрения и признаков остатков препарата.

В редких случаях компоненты препарата могут вызывать реакцию гиперчувствительности при нанесении на ухо. Однако, как и при нанесении любого вещества на кожу, всегда существует вероятность аллергической реакции на любой из компонентов препарата (только на ушные капли Ципрофарм^®).

Сообщалось о серьезных и в некоторых случаях смертельных (анафилактических) реакциях гиперчувствительности, иногда после первой дозы, у пациентов, получавших системные хинолоны. Некоторые реакции сопровождались сердечно-сосудистым коллапсом, потерей сознания, покалыванием, отеком глотки или лица, одышкой, крапивницей и зудом.

У пациентов, получавших системные фторхинолоны, сообщалось о разрывах сухожилия плеча, кисти, ахиллова сухожилия или других сухожилий, требующих хирургического восстановления или приводящих к длительной нетрудоспособности. Исследования и постмаркетинговый опыт применения системных фторхинолонов указывают на то, что риск таких разрывов может быть повышен у пациентов, получающих кортикостероиды, особенно у пациентов пожилого возраста, а также при большой нагрузке на сухожилия, включая ахиллово сухожилие. На сегодняшний день клинические и постмаркетинговые данные не продемонстрировали четкой связи между применением Ципрофарма^® и  побочными реакциями со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани.

У пациентов с язвами роговицы при частом применении Ципрофарма наблюдался белый осадок  в глазу (остатки препарата), который исчезал после дальнейшего применения. Наличие осадка не требует отмены Ципрофарма^®®, а также не оказывает негативного влияния на клиническую картину восстановительного процесса.

При системном применении препаратов из группы фторхинолонов выявлено их фототоксическое действие. Однако фототоксическое действие ципрофлоксацина при местном применении на глаза и ухо не характерно.

Срок хранения

3 года. Срок годности после вскрытия флакона составляет 28 дней.

Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 8 °C до 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте. Не замораживать.

Упаковка

5 или 10 мл во флаконе. 1 флакон в пачке.

Изготовитель

АО «Фармак».